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护理工作中,什么情况下需要护士立即上报 [复制链接]

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导语

一起讨论一下!

案例

那年那月那天,医院门诊注射室,祸起观察室墙壁上的那块瓷砖……

该医院科室的墙壁已经装修了很多年,也许是粘贴松动,大家都没在意。那一日,收治了一4岁患儿,常规遵医嘱用药,安置在观察室内留观输液,患儿在输液期间因无聊,在室内墙根处单手玩积木,另一患儿被吸引过去也一起玩积木。护士在巡视期间多次嘱咐家属,要看好孩子,输液期间不要随便走动,患儿家属表示说,孩子无聊,让孩子玩玩也无防,护士在换瓶期间又嘱咐并协助患儿坐到观察室内的椅子上,叮嘱其等静脉点滴完毕再玩耍不迟。可是患儿年幼、任性,家属无奈说“没事没事”。

可是,还真有事情就这样发生了

患儿正在墙根旁那块家属自带的泡沫板块上玩,另一患儿拿一小木棍胡乱敲打着墙壁,忽然一块墙砖“呼啦——”掉下来,正好砸在患儿腿上,现场顿时一阵混乱哭喊……医生护士在家属的谩骂和监督下对患儿患肢进行处理,还好无骨折,但这个意外伤害事件对于孩子家长来说是无法接受的,于是接下来就是和院方起纷争。

医院赔偿患儿一定额度的费用,然后院领导指示将此事展开讨论,最后责任到科室,罚款落实到该科护理人员,理由却是没有阻止患儿输液期间乱动,造成患儿不必要的损伤。

上述案例,请您来当裁判,假如您是领导,如何处理此事?敬请“护士网”中网友在评论中畅所欲言!

解析

这个案例,跟《现代护理报》上报道的那个患儿在病房内玩耍,撞倒氧气筒被砸伤事件,如出一辙。殊途同归,最终处理的仍是护理人员,相信绝大多数护士看到这个处理,都会义愤填膺、慷慨陈词,觉得这样处置护士,对护士显然有失公允。

这个案例,科室负责人、护理人员和患儿家属都要为之承担一部分的责任。病室墙壁上的瓷砖松动,有砸到人的风险,科室人员发现后,都有责任上报,医院后勤管理,及时检查维修,消除安全隐患。

如果护士发现墙砖松动,就要及时上报。你发现隐患上报了,上级没有跟进对应的处理措施,是医院后勤管理的错,出事再往护士的头上推,就没那么容易了。这些都足以说明,护士这个活真的不太好干,因为我们是患者及家属的“健康卫士”,职责所在,在岗在位期间,你就要保证自己在值班期间呵护患者的安全。

翻开护理人员的金科玉律,各种核心护理制度都有相关的护理安全管理规定:

《患者健康教育制度》明确要求护士,要给患者和家属讲解意外损伤的防范。

《护理安全管理制度》相关规定,对科室水、电、暖加强管理,保证不漏水、漏电、漏气,如有损坏及时维修。这一点,与我们的案例有点关联了,对松动的墙砖,护士还真得加强管理,也许,你要说了,我们护士又不是后勤管理人员,更不会维修,如何管,又如何理?但是,你可以上报啊,上报护士长、后勤科长,他们若没有跟进维修改进,那就是他们的失职了,护士也就脱了干系。

在此,我们今天不说这个案例如何定性,如何处理,今天但就护士在工作中,什么情况下,需要我们及时上报,展开这个话题。说到报告,护士需要报告的内容太多了。

总结如下:

1、各种突发事件要上报,报告医生、上级护师、护士长、科主任、总值班,乃至医务科、护理部,有些事情,还需要他们层级上报。

2、经常巡视患者的病情变化,发现异常及时报告。

3、坚守岗位,急诊患者来诊,你要立即通知值班医生,在医师未到之前,可行必要的急救措施,医生来了,随即向医生报告处理经过和患者情况。

4、对涉及法律问题及群体伤、患者,合理的组织分流,迅速抢救,于第一时间报告有关领导及保卫部门。

5、各种应急预案中,护士发现患者病情突然出现变化,要立即报告医生,医院、科室内出现危急状况,如泛水、火情、患者猝死、各种意外更是要上报,报告科主任、护士长、医务科、护理部,然后大家层级上报,各级联动……

6、《护理不良事件报告制度》明文规定:发生护理不良事件要报告,并有报告时间规定,凡是发生不良事件,当事人立即报告值班医生、护士长,然后根据情况层级报告。严格执行《护理不良事件上报制度》,发现隐患及时讨论处理并上报。

7、发现传染患者,护士要及时报告,并做好消毒隔离工作。

8、发现安全隐患,需要及时上报。

在科室日常护理工作中,护士一旦发现安全隐患,就要立即上报,护士报告护士长,护士长还要层级上报,你不报,出了事就是你管理不到位,我上报了,医院没反应,医院管理上的错。上报,也要讲究方式方式,一般是口头上报、电话报告。有的打电话也不行,还要亲自去上报,口头报告若还不放心,写出书面报告呈报。

在此,我们不说是“转嫁风险”,我们首先要学会保护自己,更为提高护理风险意识,防患于未然。

来源/护士网

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